Νέα εξατομικευμένη αρθροπλαστική γόνατος με έτοιμο προεγχειρητικό εκμαγείο κατασκευασμένο με ρομποτική τεχνική, προσαρμοσμένο στις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή

Η νέα μέθοδος διενέργειας της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος εφαρμόζεται με χρήση τη εξατομικευμένου εκμαγείου αρθροπλαστική, αποκαλούμενη και διεθνώς ως “Custom” ή “Personalized”, δηλαδή εξατομικευμένη στις ανάγκες του κάθε ασθενούς, όσον αφορά την φθορά και την παραμόρφωση του πάσχοντος γόνατος, με τα αποτελέσματα μέχρι σήμερα να είναι άριστα.

Η πολυδιαφημισμένη εξατομικευμένη αρθροπλαστική ως ρομποτική τεχνική δεν έχει καμία σχέση με τη διενέργεια της επέμβασης από ρομπότ, όπως εσφαλμένα και παραπλανητικά μεταφέρεται στους ασθενείς, αλλά διενεργείται αποκλειστικά και μόνο από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό όπως και στις κλασσικές μεθόδους.

Η διαφορά, βάση της οποίας ονομάζεται και εξατομικευμένη τεχνική, είναι ότι από τρισδιάστατους υπερσύγχρονους εκτυπωτές και τα “Ρομπότ” του εργοστασίου ετοιμάζονται και σχεδιάζονται με κάθε λεπτομέρεια και είναι στην διάθεση του χειρουργού πριν την επέμβαση το ακριβές αντίγραφο των οστών της άρθρωσης, τα ειδικά εξατομικευμένα εκμαγεία με τους οδηγούς τους καθώς και τα ακριβή σε σχέδιο και μέγεθος εμφυτεύματα που ταιριάζουν στον κάθε ασθενή. Αντί να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα στον αναισθητοποιημένο ασθενή με την βοήθεια πολλών εργαλείων και ενδοαυλικών οδηγών ή με την χρονοβόρα διαδικασία χρήσης ειδικών διεγχειρητικών Computers – “ρομπότ”, ο χειρουργός τα έχει όλα έτοιμα και προσχεδιασμένα πριν την επέμβαση με κάθε λεπτομέρεια ώστε με πολύ μικρή τομή, με ελάχιστη επεμβατικότητα, σε πολύ λίγο χρόνο και χωρίς να τραυματίσει τους αυλούς του μηριαίου και κνημιαίου οστού, να τοποθετεί τα εμφυτεύματα με ακρίβεια χιλιοστού στην ιδανικότερη για τον κάθε ασθενή θέση και σε τρισδιάστατη διόρθωση.

Η διαδικασία της εξατομικευμένης αρθροπλαστικής γόνατος ξεκινά με την ηλεκτρομική αποστολή στο εργοστάσιο κατασκευής των εμφυτευμάτων της μαγνητικής ή της τρισδιάστατης αξονικής τομογραφίας του γόνατος και του σκέλους του ασθενούς. Στη συνέχεια ετοιμάζονται τα εκμαγεία στα οποία είναι ενσωματωμένες οι λεπτομερείς ενδείξεις για την αρθροπλαστική ώστε να χρησιμοποιηθούν την ώρα της επέμβασης. Έχει αποσταλεί επίσης στον χειρουργό για μελέτη, πριν την επέμβαση, το ακριβές τρισδιάστατο αντίγραφο των οστικών αρθρικών επιφανειών με τις συνοδούς παραμορφώσεις που αντιστοιχούν στην άρθρωση του ασθενούς (ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ). Αφού ελεγχθούν από το χειρουργό και γίνουν οι τελικές διορθώσεις ολοκληρώνεται η κατασκευή των εκμαγείων και των εμφυτευμάτων και αποστέλλονται για τη χειρουργική επέμβαση.

Με την νέα αυτή υπερσύγχρονη και επαναστατική μέθοδο αρθροπλαστικής γόνατος, εκτός από την άριστη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, επιτυγχάνεται επίσης σχεδόν με απόλυτη ακρίβεια και η διόρθωση του μηχανικού άξονα του σκέλους καθώς και το μέγιστο για τον κάθε ασθενή εύρος κίνησης κάμψης, έκτασης και στροφής στην άρθρωση για να μπορέσει να επανέλθει σε όλες τις προγενέστερες  δραστηριότητες του όσο γίνεται πιο γρήγορα.

Τα πλεονεκτήματα της εξατομικευμένης ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, συνοψίζοντας τα ανωτέρω είναι τα εξής:

1. Μικρή τομή και ελάχιστη επεμβατικότητα (MIS) στους ιστούς του γόνατος
2. Σύντομος χρόνος χειρουργικής επέμβαση, μικρότερος της μίας ώρας, με ελάχιστη διεγχειρητική διαδικασία και μικρό χρόνο αναισθησίας-γενικής, επισκληρίδιας ή ενδοραχιαίας
3. Μικρότερη απώλεια αίματος αφού διενεργείται με μικρότερη τομή, χωρίς ενδοαυλική κάκωση και αιμορραγία στα οστά και έχει μικρότερη διάρκεια
4. Άψογη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με αποτέλεσμα σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις το ιδανικό μετεγχειρητικό εύρος κίνησης και την ιδανική διόρθωση του σκέλους
5. Σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου
6. Άμεση και ανεξάρτητη βάδιση με πλήρη φόρτιση από την πρώτη μέρα του χειρουργείου, με προαιρετική χρήση βακτηριών ή περιπατητούρας
7. Άριστο και μόνιμο λειτουργικό αποτέλεσμα
8. Όλα σχεδιασμένα και προγραμματισμένα από τους υπολογιστές και τα “ρομπότ” του εργοστασίου πριν και όχι την ώρα της επέμβασης

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: Η πιο πάνω εικόνα αποτελεί το προσχέδιο που δημιούργησε ο υπολογιστής βάση των οστών του ασθενούς από τις μαγνητικές τομογραφίες, υπολογίζοντας τις οστεοαρθριτικές αλλοιώσεις που θα αφαιρεθούν, τη διόρθωση του άξονα και των παραμορφώσεων του γόνατος και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων για ένα άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια αφού ελεγχθούν και ολοκληρωθούν από το θεράπων χειρουργό, θα κατασκευαστούν τα εξατομικευμένα εκμαγεία και υλικά για της επέμβαση βάση του πιο πάνω σχεδιασμού.

EXAMPLE: This is the computer-generated image of the patient’s knee bones for this case, with the disease taken out, the deformity corrected, and the implant positioned for an ideal result. The patient-specific cutting guides are then made from this design.